下肢淋巴水肿咋办
下肢淋巴水肿咋办
四川读者刘女士问：我曾患过妇科恶性肿瘤，现在已经8年了。近期，我的左下肢水肿明显，而且皮肤粗糙，摸起来像树皮一样，比右腿足足大了一倍，检查发现是下肢淋巴水肿，请问该怎么办？
中南大学湘雅三医院淋巴水肿门诊治疗师王玲解答：下肢淋巴水肿是女性恶性肿瘤经淋巴结清扫术或放疗后引起的最常见并发症之一，是由于肿瘤及相关治疗引起的淋巴管狭窄、闭塞以及周围组织纤维化，下肢远端淋巴回流受阻，积聚在皮下导致的水肿。
这种病往往起病缓慢，原发性淋巴水肿以四肢为主，尤其是下肢多见，也可发生在面部、外生殖器、下腹部和臀部；继发性淋巴水肿通常发生于手术、炎症、放射治疗、外伤、肿瘤转移等部位，多为单侧肢体。
手法引流综合消肿治疗(CDT)是目前国际公认的淋巴水肿标准治疗方法之一，包括手法淋巴引流、压力治疗、皮肤护理和功能锻炼四项基本要素，基本目的是促进淋巴引流，减轻水肿，防止组织再充盈。▲
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子宫脱垂要不要治
客户端读者樊女士问：我产后一直有些子宫脱垂，请问需要治疗吗？会有什么严重后果吗？
上海市第六人民医院妇产科副主任医师张睿解答：子宫脱垂主要是中老年女性的好发病，约10%左右，但及时就医的不足20%。女性的盆底由结缔组织和韧带连接着肛提肌群组成，犹如一个吊床，把女性的子宫、直肠和膀胱尿道托起来，保持正常生理功能。多次怀孕、多次阴道分娩是子宫脱垂比较主要的原因。
临床上，子宫脱垂的首发症状有腹部下坠感、劳累后加重，能看到或感觉到阴道有组织器官脱出，可以回纳；分泌物增多；尿频、尿急、排尿困难等。但易被误以为是盆腔炎、尿路感染、阴道炎，甚至肿瘤。
目前，统一根据盆腔器官脱垂定量分度法进行分类，包含I期、II期、III期和IV期。前3期子宫脱垂可在休息后用手回纳至身体内，而IV期子宫脱垂则往往嵌顿在身体外面，导致尿道受压梗阻，出现排尿困难。轻度子宫脱垂一般不影响日常生活，可通过康复治疗或改变生活方式缓解。▲
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肺功能检查怎么做
山西读者李先生问：我今年68岁，烟龄50年，近来频繁咳嗽、咳痰，爬楼梯、快速走路时都会出现胸闷、气急的情况，胸部CT结果提示肺气肿，医生建议我做肺功能检查，肺功能检查怎么做？
北京清华长庚医院呼吸与危重症科医师赵丽娜和李理解答：肺功能检查是一种物理、无创的检查方法，主要通过测量呼吸气量有多少，以及气流有多快，可早期检出肺、气道病变，在评估疾病严重程度、诊断病变部位等方面有重要意义。建议年龄大于40岁，长期吸烟或接触二手烟等有毒有害气体，有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸道症状的人，至少每年进行一次肺功能检查。
检查过程中，受检者需保持身体坐直，夹上鼻夹，口含咬口，用嘴呼吸，具体过程包括以下步骤：
潮气呼吸：均匀平静地呼吸(正常呼吸)；最大吸气：在潮气呼气末，深吸气至肺总量位(在正常呼气末做最大深吸气)；用力呼气：爆发性呼气并持续至残气位(最大力量、最快速度呼气，直至呼尽，呼气时间应等于或稍大于6秒)；用力深吸气：从残气位快速深吸气至肺总量位(最大力量、最快速度吸气，直至吸足不能再吸)。
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肺功能检查需患者尽最大努力去做，随便轻轻吹或慢慢吹不能反映真实情况。▲
什么是白塞病
陕西读者赵女士问：近期，我因为反复口腔溃疡去医院就诊，确诊白塞病。请问这是什么病？
西安交通大学第二附属医院风湿免疫科医师杨环和屈莉解答：口腔溃疡，往往在口腔表浅位置，一般很快自行消退。如果发现反复口腔溃疡，溃疡不仅存在于口腔，还可遍布全身，同时伴随其他不适症状，就可能是白塞病。
白塞病，又称“丝绸之路病”，属于风湿免疫性疾病，是血管炎的一种，可侵害多个器官，症状包括：反复的口腔溃疡(一年超过3次需格外注意)、生殖器溃疡、眼炎性病变，出现眼睛红肿、疼痛、畏光或视力下降等；多发性丘疹，针头至绿豆大小脓疱、多发性疖肿、痤疮样改变及瘢痕、结节性红斑和多形红斑等，吞咽困难或吞咽时胸痛，以及反酸、烧心、腹痛、腹泻、血便；关节炎性病变，膝关节肿胀、疼痛、反复发作等。
由于白塞病的病因和发病机制不详，目前没有根治方法。如果就医及时，仅出现溃疡、皮肤或关节、视力损伤，用药副作用较小，预后也较好。如果出现脏器损伤，则会根据病情应用一些免疫抑制剂和激素。需要提醒的是，感觉症状减轻了，也不可以停药，以防白塞病复发及脏器的损害。▲, 百拇医药
四川读者刘女士问：我曾患过妇科恶性肿瘤，现在已经8年了。近期，我的左下肢水肿明显，而且皮肤粗糙，摸起来像树皮一样，比右腿足足大了一倍，检查发现是下肢淋巴水肿，请问该怎么办？
中南大学湘雅三医院淋巴水肿门诊治疗师王玲解答：下肢淋巴水肿是女性恶性肿瘤经淋巴结清扫术或放疗后引起的最常见并发症之一，是由于肿瘤及相关治疗引起的淋巴管狭窄、闭塞以及周围组织纤维化，下肢远端淋巴回流受阻，积聚在皮下导致的水肿。
这种病往往起病缓慢，原发性淋巴水肿以四肢为主，尤其是下肢多见，也可发生在面部、外生殖器、下腹部和臀部；继发性淋巴水肿通常发生于手术、炎症、放射治疗、外伤、肿瘤转移等部位，多为单侧肢体。
手法引流综合消肿治疗(CDT)是目前国际公认的淋巴水肿标准治疗方法之一，包括手法淋巴引流、压力治疗、皮肤护理和功能锻炼四项基本要素，基本目的是促进淋巴引流，减轻水肿，防止组织再充盈。▲
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子宫脱垂要不要治
客户端读者樊女士问：我产后一直有些子宫脱垂，请问需要治疗吗？会有什么严重后果吗？
上海市第六人民医院妇产科副主任医师张睿解答：子宫脱垂主要是中老年女性的好发病，约10%左右，但及时就医的不足20%。女性的盆底由结缔组织和韧带连接着肛提肌群组成，犹如一个吊床，把女性的子宫、直肠和膀胱尿道托起来，保持正常生理功能。多次怀孕、多次阴道分娩是子宫脱垂比较主要的原因。
临床上，子宫脱垂的首发症状有腹部下坠感、劳累后加重，能看到或感觉到阴道有组织器官脱出，可以回纳；分泌物增多；尿频、尿急、排尿困难等。但易被误以为是盆腔炎、尿路感染、阴道炎，甚至肿瘤。
目前，统一根据盆腔器官脱垂定量分度法进行分类，包含I期、II期、III期和IV期。前3期子宫脱垂可在休息后用手回纳至身体内，而IV期子宫脱垂则往往嵌顿在身体外面，导致尿道受压梗阻，出现排尿困难。轻度子宫脱垂一般不影响日常生活，可通过康复治疗或改变生活方式缓解。▲
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肺功能检查怎么做
山西读者李先生问：我今年68岁，烟龄50年，近来频繁咳嗽、咳痰，爬楼梯、快速走路时都会出现胸闷、气急的情况，胸部CT结果提示肺气肿，医生建议我做肺功能检查，肺功能检查怎么做？
北京清华长庚医院呼吸与危重症科医师赵丽娜和李理解答：肺功能检查是一种物理、无创的检查方法，主要通过测量呼吸气量有多少，以及气流有多快，可早期检出肺、气道病变，在评估疾病严重程度、诊断病变部位等方面有重要意义。建议年龄大于40岁，长期吸烟或接触二手烟等有毒有害气体，有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸道症状的人，至少每年进行一次肺功能检查。
检查过程中，受检者需保持身体坐直，夹上鼻夹，口含咬口，用嘴呼吸，具体过程包括以下步骤：
潮气呼吸：均匀平静地呼吸(正常呼吸)；最大吸气：在潮气呼气末，深吸气至肺总量位(在正常呼气末做最大深吸气)；用力呼气：爆发性呼气并持续至残气位(最大力量、最快速度呼气，直至呼尽，呼气时间应等于或稍大于6秒)；用力深吸气：从残气位快速深吸气至肺总量位(最大力量、最快速度吸气，直至吸足不能再吸)。
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肺功能检查需患者尽最大努力去做，随便轻轻吹或慢慢吹不能反映真实情况。▲
什么是白塞病
陕西读者赵女士问：近期，我因为反复口腔溃疡去医院就诊，确诊白塞病。请问这是什么病？
西安交通大学第二附属医院风湿免疫科医师杨环和屈莉解答：口腔溃疡，往往在口腔表浅位置，一般很快自行消退。如果发现反复口腔溃疡，溃疡不仅存在于口腔，还可遍布全身，同时伴随其他不适症状，就可能是白塞病。
白塞病，又称“丝绸之路病”，属于风湿免疫性疾病，是血管炎的一种，可侵害多个器官，症状包括：反复的口腔溃疡(一年超过3次需格外注意)、生殖器溃疡、眼炎性病变，出现眼睛红肿、疼痛、畏光或视力下降等；多发性丘疹，针头至绿豆大小脓疱、多发性疖肿、痤疮样改变及瘢痕、结节性红斑和多形红斑等，吞咽困难或吞咽时胸痛，以及反酸、烧心、腹痛、腹泻、血便；关节炎性病变，膝关节肿胀、疼痛、反复发作等。
由于白塞病的病因和发病机制不详，目前没有根治方法。如果就医及时，仅出现溃疡、皮肤或关节、视力损伤，用药副作用较小，预后也较好。如果出现脏器损伤，则会根据病情应用一些免疫抑制剂和激素。需要提醒的是，感觉症状减轻了，也不可以停药，以防白塞病复发及脏器的损害。▲, 百拇医药